(通讯员:余海强)受华中师范大学6163银河.net163.am社会保障与卫生事业管理教研室邀请,12月4日下午15:00-17:30,中南财经政法大学医疗保险研究所所长、湖北经济学院医疗保险改革协同创新中心主任吕国营教授在我院419教室,为我院社会保障与卫生事业管理教研室全体教师和社会保障专业全体研究生做了题为“公益性将公立医院引向何方?”的专题讲座。
吕国营教授梳理了近年来关于医药卫生体制改革的主要政策,指出公益性本身十分含糊,是导致医改争论不休的一个重要原因。医疗卫生服务可以分为两大块:公共卫生和医疗。前者具有正的外部性,具有公共产品属性,应充分发挥政府的作用;后者则是典型的私人产品,应由市场发挥资源配置的基础性作用。公立医院提供的服务主要是医疗服务,是典型的私人产品。因此,强调公立医院的公益性,容易将中国公立医院改革引向歧路。
吕国营教授认为,虽然与公共产品和私人产品、非营利性与营利性相比,公益性并不是一个严谨的学术用语,但它也并非完全没有优点。可以将之区分为广义的公益性与狭义的公益性。广义的公益性只是把所有优美词语都可以往里装,没有清晰边界,不具有操作性。狭义公益性包括面向大众的与公共产品和外部性有关的(如公共卫生)和面向小众的与特殊群体的(如老少边穷地区和社会弱势群体)有关的医疗卫生服务。
在此基础上,吕国营教授认为,未来,应将公立医院分为两种,即管办不分的公立医院和管办分开的公立医院。管办不分的公立医院可称为公益医院,主要是政府办医院,补供方为主,可以不纳入医保,主要提供面向小众的与特殊群体的医疗卫生服务。管办分开的公立医院需要建立独立的法人治理结构,补需方为主,纳入医保。
讲座结束后,吕国营教授还细心回答了师生们提出的各种问题,这些问题主要包括:公共卫生与医疗是应该分开运行还是作为整体运行?公共政策协同创新问题,应解决什么样机制问题?建立公益医院为穷人看病是否可行?如何保障公益医院的运行效率与质量?等等。